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塵肺病合理氧療

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 鄧崢 主治醫(yī)師
氧療通過(guò)增加吸入氧濃度,提高肺泡氧分壓,加大肺泡膜兩側(cè)氧分壓差,促進(jìn)氧氣彌散,從而提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度,改善全身器官的氧氣供給。研究表明,長(zhǎng)期氧療,如每天吸氧超過(guò)15h,可以提高靜息狀態(tài)下嚴(yán)重低氧血癥的慢性呼吸衰竭患者的生存率,而對(duì)輕到中度低氧血癥或只在夜間血氧飽和度降低的患者沒(méi)有提高生存率的作用。 因此,在臨床實(shí)踐中需要根據(jù)患者情況選擇個(gè)體化治療策略。當(dāng)塵肺病患者靜息呼吸室內(nèi)空氣時(shí),動(dòng)脈血氧分壓<55mmHg或血氧飽和度<88%,伴或不伴高碳酸血癥,可考慮氧療。或者動(dòng)脈血氧分壓在55mmHg和60mmHg之間,伴有充血性心力衰竭或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,亦可考慮氧療。氧療方法包括鼻導(dǎo)管給氧以及面罩給氧。鼻導(dǎo)管給氧是臨床最常用的,針對(duì)輕、中度低氧血癥患者的給氧方法。面罩給氧濃度穩(wěn)定,可提供中等氧濃度,一般適用于需要較高氧濃度的患者。
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