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老人慢性呼吸衰竭的氧療特點(diǎn)

參與醫(yī)生

宜昌市第二人民醫(yī)院 付紅 副主任醫(yī)師
老年人呼吸衰竭,要分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭即低氧血癥,不伴二氧化碳潴留,Ⅱ型呼吸衰竭即低氧血癥伴有二氧化碳潴留,這兩種吸氧的流量是不一樣的。如果是Ⅱ型呼吸衰竭,是靠低氧來刺激周圍的化學(xué)感受器,讓呼吸加深、加快,促進(jìn)二氧化碳排出。如果這個(gè)時(shí)候給予高流量的吸氧,會(huì)造成氧中毒,減少二氧化碳排出,使二氧化碳潴留加重。所以對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭一定要低流量吸氧,氧氣的流量一般不超過3L/min。因?yàn)楝F(xiàn)在很多老年人買了制氧機(jī)在家里,他們覺得呼吸困難,把氧氣無限量的加大,加到3L/min、5L/min,實(shí)際上那是沒有用的,因?yàn)榈脱醯那闆r下,反而能刺激呼吸加快,加速二氧化碳排出,否則會(huì)引起呼吸性的酸中毒。所以對(duì)于呼吸衰竭的病人,一定要強(qiáng)調(diào)低流量的吸氧,3L/min以下,如果是Ⅰ型呼吸衰竭,可以適當(dāng)?shù)募哟笠稽c(diǎn)流量,可以加大到4-5L/min是可以的。不過家里的氧流表,一定要定期核對(duì),讓它有個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字,不能夠自己憑感覺。
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