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失血多少需要輸血

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
通常個體的血容量占體重的7%,即60kg體重的人的血容量為4200ml。失血多少需要輸血,與失血量占自身血容量的比例有關,具體如下:1、失血量<自身血容量的15%:造血功能正常的患者,如果失血量<自身血容量的15%,經過擴容后,如果通過藥物止血,血壓穩定、止血有效,就不需要輸血;2、失血量>自身血容量的15%-30%:如果上述患者還在失血,失血量>自身血容量的15%-30%,應該根據患者的病情決定是否要輸血。如果患者的心肺代償功能不好或者還有活動性的出血、有滲血,這時候要考慮輸血;3、失血量>自身血容量的30%,甚至是40%:這時候不僅要輸紅細胞,還要根據患者的病情或者血栓彈力圖指導等,輸血漿、冷沉淀以及血小板。臨床上也有粗略的計算失血,比如失血量為500-800ml,這時要輸入等量的鹽水或平衡液,根據病情決定是否輸血。如果術前就存在貧血,也要考慮輸血,如果失血量>1000ml,屬于大量出血,應該及時輸血。總之,輸血的原則是個體化的原則以及最小劑量輸注原則。
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