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肺結核瘤嚴重嗎

參與醫生

湖南省胸科醫院 周亮 主治醫師
肺結核瘤是肺結核纖維化包裹,通常無傳染性,而且并不是一種腫瘤,只是浸潤性肺結核的一種形態。結核瘤一般不會癌變,但是有可能會復發或者再感染,所以一旦發現肺結核瘤,首先應接受正規的抗結核治療,盡量殺滅結核瘤內部的結核細菌。部分病例因病灶偏大,周圍有纖維組織包膜,其內部血運欠佳,藥物不能達到有效的治療濃度,在病人身體條件允許的情況下,建議外科手術切除結核瘤。防止結核瘤內殘留的結核細菌在人體免疫力減弱或變態反應增強時重新活躍、繁殖,致使其包膜被破壞,侵入周圍肺部組織,或者通過淋巴或支氣管播散,導致結核復發。當結核瘤患者重新出現低熱,午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等,呼吸道癥狀表現為咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難,進行影像學檢查,如胸部X線、胸部CT及相關實驗室檢查,如痰找抗酸桿菌、結核抗體、PPD、結核基因檢測等提示復發,則需要重新規律的抗結核治療。
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