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做T管膽道鏡要打麻醉嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

做T管膽道鏡檢查時,絕大多數患者可能不需要打麻醉,因為T管周邊已經自然形成了一個由結締組織包裹形成的管道,把T管拔出以后,會從里面自然伸一個鏡子進去看。所以90%以上的患者不需要打麻醉,或者只需要在局部做一些浸潤麻醉即可,可以耐受。但是也要根據患者的具體情況具體分析,如果患者膽道里面殘余的結石較小或者較少,甚至沒有,只需要進去觀察一下,或者取一個非常小的結石出來,操作過程較順利,也較快,這時可能不需要做任何處理,最多只需要做一點局部麻醉就可以解決問題。但如果膽囊里面結石較多,取的過程可能較復雜,甚至有部分患者需要做鈥激光,通過碎石的方式才能把結石取出,時間也較長,患者耐受能力可能也較差時,可以做半麻或者靜脈麻醉,來輔助患者更加舒服地度過取石、碎石階段。因此,要根據患者對疼痛的耐受能力,以及預估膽道鏡或者膽道鏡取石的困難程度及所需的時間,來綜合考量患者是否需要打麻醉。

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