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膽道鏡檢查的并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 楊彥 主任醫(yī)師
隨著膽道鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用,并發(fā)癥發(fā)生的概率越來越小。其并發(fā)癥有以下幾方面: 1、損傷:膽道鏡要通過上次手術(shù)預(yù)留的竇道進(jìn)去,這個(gè)竇道的完整性是預(yù)防膽道鏡術(shù)后膽瘺的很重要的關(guān)鍵因素; 2、膽瘺:做膽道鏡如果損傷這個(gè)竇道,造成竇道破裂可以引起膽瘺; 3、感染:膽道鏡做膽道探查時(shí),如果膽道有感染,進(jìn)行這個(gè)操作可能加重膽道感染; 4、出血:竇道是肉芽組織,有豐富的毛細(xì)血管,在膽道鏡過程中可以引起滲血,肝內(nèi)感染、膽管感染也可以引起出血。 它主要的并發(fā)癥就是損傷、感染、出血、膽瘺。做完膽道鏡手術(shù)后,會(huì)在竇道里留一個(gè)引流管,引流管的護(hù)理是關(guān)鍵。它有可能會(huì)有損傷,會(huì)有出血、膽瘺,這個(gè)是可以通過管道進(jìn)行觀察。這個(gè)管道的妥善固定和護(hù)理非常重要。病人手術(shù)下來以后適當(dāng)休息,提倡病人進(jìn)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素膳食,應(yīng)少量多餐。因?yàn)轱嬍硶?huì)促進(jìn)膽汁分泌,如果術(shù)后馬上大量暴飲暴食,膽汁大量分泌,會(huì)造成局部疼痛、腹脹甚至感染,所以說飲食應(yīng)慢慢過渡。再一個(gè)就是健康教育,術(shù)后病人如果沒有什么特殊的不舒服,復(fù)查膽總管下端通暢、沒有殘余結(jié)石的情況下,術(shù)后2-3天就可以拔掉引流管。
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