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非結核分枝桿菌肺病和肺結核區別
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參與醫生
湖南省胸科醫院 段波 副主任醫師

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見,排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病,若能及時診斷、合理治療,大多可獲得臨床痊愈。非結核分枝桿菌是指結核桿菌及麻風分枝桿菌以外的所有分枝桿菌,也稱為環境分枝桿菌。非結核分枝桿菌病是指人類感染NTM所引起的相關組織和臟器的疾病。NTM屬條件致病菌,健康人的呼吸道可有某些類型的NTM寄植,當口腔和呼吸道衛生狀態改善后可消失。兩者雖有相似的臨床表現,但病原學基礎、發病率、傳染性皆不相同,因而治療方法也不同。肺結核治療除耐藥患者,基本一線結核藥均有效,需規律全程治療6-12個月不等,強化期3-4個月。非結核分枝桿菌病治療非常困難,一線結核藥均耐藥,治療的時間可達2年左右,強化期可至6個月左右。

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