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非結(jié)核分枝桿菌肺病癥狀

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 段波 副主任醫(yī)師
不同的非結(jié)核分枝桿菌主要侵犯肺部,不同的菌種好發(fā)部位不同,臨床表現(xiàn)也不相同: 1、非結(jié)核分枝桿菌肺病,病變多累及肺上葉尖段或前段,以中老年男性多見,臨床表現(xiàn)類似肺結(jié)核病、咯血。患者常有慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴(kuò)張或其它慢性肺部疾病。胸片顯示炎性病灶及單發(fā)和多發(fā)薄壁空洞、纖維硬結(jié)灶、球形病灶、及胸膜滲出相對(duì)少見,病變多累及肺上葉尖段或前段; 2、非結(jié)核分枝桿菌淋巴結(jié)炎,以頸部淋巴結(jié)最常見,亦可累及耳部、腹股溝、腋下淋巴結(jié)。多為單側(cè)無痛性淋巴結(jié)腫大,常有瘺管形成; 3、非結(jié)核分枝桿菌皮膚軟組織病變,骨膜、滑膜、腱鞘、關(guān)節(jié)、手深部和腰椎也可受累形成病變,甚至產(chǎn)生化膿性關(guān)節(jié)炎。 4、非結(jié)核分枝桿菌病可侵犯身體任何一個(gè)內(nèi)臟器官,多見于AIDS和其它原因的嚴(yán)重免疫抑制患者。臨床表現(xiàn)為播散性骨病、肝病、心內(nèi)膜炎、心包炎和腦膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、中耳炎等。
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