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直腸癌如果發生肝轉移，是相對比較嚴重的一種病變，提示是直腸癌Ⅳ期的情況。如果出現這種情況，病人考慮到治愈、治好相對比較困難，多數要通過全身性、系統性的抗腫瘤治療策略。比如靶向聯合化療，或應用口服制劑的方式，能夠使病變控制在相應的可控范圍內。使病人生存期進一步延長，生活質量進一步的提高，這就是臨床上治療的目的。但是有部分病人如果直腸癌肝轉移，發生轉移的病灶相對比較孤立，或數量比較小。而且在經過全身性治療時，病灶獲得非常有效的控制縮小，達到降期的程度，這時還可以進行外科、內科的多學科會診。如果達到可以切除的情況，可以對原發病灶以及轉移病灶進行手術切除，這也是達到根治的目的，后續的預后相對比較好。術后可能根據情況，還要給予相應的術后輔助治療的策略。如果肝臟轉移相對范圍比較廣，無法進行手術，就要采用全身性治療，直到疾病的后續進展。這種情況生存期就會明顯受限，也是相對比較嚴重的情況。