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小腿出現腫脹、發硬的原因需要具體分析不同的情況，如果是一側小腿出現腫脹、發硬，可能是炎癥、外傷、蚊蟲叮咬、血液回流不好造成。而血液回流不好有可能是動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良造成，血液在下肢的沉積而出現，做相應的檢測可以進行鑒別診斷。如果是雙側小腿都出現浮腫、發硬的情況，最大的可能就是雙側下肢血液回流不好，動脈粥樣硬化或者靜脈瓣功能不良造成。排除局部病變，可能是全身系統的病變。例如心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病、內分泌系統疾病、肝臟疾病，都可以造成血液異常或下肢出現腿腫現象。心臟疾病出現下肢的浮腫說明可能出現心力衰竭，有夜間不能平臥或者活動后心慌的感覺，有心律失常或者心電圖、心臟超聲有助于鑒別診斷。而腎臟疾病出現下肢的浮腫很可能是腎病綜合征、腎功能不全，需要做相應的其他血液、尿液以及影像學檢查來進行鑒別診斷。內分泌系統疾病有糖尿病、甲狀腺疾病都可以造成浮腫，或者其他的情況如風濕系統疾病、肝臟疾病，同樣可以造成浮腫的情況。需要仔細地進行鑒別診斷，做相應的一系列的尿液、血液和免疫學檢查進行診斷。