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一條小腿腫脹、發硬，常見可能為以下幾種原因：1、如果自身存在下肢靜脈曲張、靜脈血栓，會導致患者一條小腿腫脹、發硬，同時會有血管的明顯曲張。如果是血栓，還會有小腿的明顯擠壓疼痛等臨床表現，通過彩超檢查能夠進一步確診；2、如果有嚴重的心臟疾病，如冠心病、心力衰竭，或者有肝臟的腫瘤、腎功能衰竭等，均會導致低蛋白血癥、水鈉潴留，從而引起一條小腿腫脹、發硬的臨床癥狀，患者會有胸悶、心慌、肝區疼痛，甚至排尿出現障礙，如尿頻、尿急、尿痛等，通過彩超檢查和體格檢查能夠進一步確認；3、如果有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等刺激或壓迫神經，可以引起一條小腿腫脹、發硬的臨床癥狀。腰椎間盤突出通常會有下肢放散性疼痛、腰椎活動受限，而腰椎管狹窄患者會有間歇性跛行，以及特征性改變。腰椎滑脫患者會有明顯的腰椎臺階感，而且通常會有腰部無力等臨床癥狀，通過X光片檢查和CT掃描能夠進一步確認；4、部分特殊情況，例如發生局部的感染、腫瘤、結核等破壞軟組織，同樣會引起一條小腿腫脹、發硬的臨床癥狀。患者感染后會伴有局部發熱，甚至可以出現嚴重的感染性休克、白細胞會明顯升高，而結核會導致局部的竇道形成，可以流出炎癥性的結核病灶液，而腫瘤患者會伴有全身發熱、消瘦、乏力等臨床表現，通過腫瘤系列檢查能夠進一步確認。