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低壓高的原因及治療

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
舒張壓高常見于中青年患者,表現為舒張壓高,收縮壓輕度升高或者正常水平。收縮壓未升高說明患者主動脈和大動脈的彈性尚好,增高的原因與交感神經興奮性增高,阻力血管收縮有關,這種情況多見于男性,治療方式如下:1、改善生活方式:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡,避免過度勞累和精神緊張,要控制鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入,多吃蔬菜、水果,避免熬夜和大量飲酒;2、藥物治療:選擇長效降壓藥物,如二氫吡啶類降壓藥,包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平等藥物。如果患者伴有心率加快,可以選用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等藥物,也可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類的藥物治療。
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