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血管造瘺實際上手術比較小、創傷比較小、出血也比較少，相對來很安全。但是有一定風險。風險最重要的是通過造瘺之后把動脈血直接進入靜脈了，這樣會增加心臟負擔的10%-20%。假如動脈和靜脈的切口偏寬的話，就是動脈血進入靜脈的速度太快的話，那么會增加心臟負擔20%-30%。由于尿毒癥患者都心衰往往都伴有心臟疾病，額外增加心臟負擔就容易誘發心力衰竭，這樣患者就會出現做完手術之后，反而會出現胸憋、氣緊、不能平臥。因此做瘺的技巧就非常關鍵，切口的大小就是瘺的大小一般在0.5cm左右，5mm就足夠了，再大就會導致竊血綜合征和明顯的心臟負擔增加，會導致心衰加重。