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慢性腎炎如何治療
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山西省中醫院 高峰 主任醫師

慢性腎炎要看病理,國內最常見的慢性腎炎病理類型叫IgA腎病,IgA腎病一般臨床表現為發作性尿異常??赡芨忻爸蠡蛏ぷ犹壑笤跀敌r到數天之內出現尿血或尿蛋白加重,這種叫IgA腎病。做腎穿刺看到腎組織中有IgA沉積,IgA腎病的出現之后要看尿里面蛋白的比例再進行治療,具體如下:
1、尿蛋白量在1g以內,一般保守治療,包括中藥、西藥ACEI、ARB類來治療就可以了;
2、尿蛋白量大于1g,觀察3-6個月,如果3-6個月這些蛋白沒有恢復或下降沒有達到50%,這時就要用激素和免疫抑制劑來治療。
IgA腎病最重要的是要預防復發,預防最重要的是要注意呼吸道的防護,因為IgA腎病往往是咽炎后的尿血。所以咽炎、扁桃體炎要控制好,可以用中醫的方法來控制,還要注意預防腸道腹瀉、感染。如果腸道腹瀉、感染之后出現IgA加重也會導致尿血,所以要避免嗓子疼、拉肚子。

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