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小兒過敏性紫癜其本質為血管炎，稱為小血管炎。過敏性紫癲早期的典型表現是，身上出現紫癜樣皮疹，該皮疹分布比較有特點，往往都是在臀部以下如大腿、小腿、腳，其他上肢或軀干不容易受累。典型的過敏性紫癜往往是在臀部以下分期、分波出現紫癜樣皮疹。紫癜樣皮疹與一般的皮疹不同，紫癜樣皮疹是出血性皮疹，按壓后不會褪色，而充血性皮疹按壓后會褪色，用該方式來鑒別是出血性皮疹還是非出血性皮疹。過敏性紫癜的紫癜樣皮疹是以出血點為主要表現，出血點有大有小，特別嚴重的可以融合，還可以出現水皰、潰爛，嚴重程度不一樣，表現也不一樣，癥狀不典型的過敏性紫癜，早期沒有紫癜、沒有皮疹，但可見肚子疼或關節腫脹、疼痛，或小腿大腿的肌肉疼痛等不典型表現，需要通過經驗鑒別。有時皮疹分布也不典型，可能早期在耳廓或在頸部出兩個紫癜樣皮疹，其他地方都沒有，但表現為嚴重腹痛，這時要詳細查體。不是所有的過敏性紫癜都有表現，除典型的雙下肢皮疹，全身如面部、頭皮、耳廓等部位都可能會有紫癜樣皮疹。