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肝硬化門靜脈高壓上消化道出血是臨床常見的急癥，一旦出血，往往出血非常兇猛，病死率也非常高。目前，臨床上多采用的是內科藥物治療加內鏡治療的方式，我們也發現有很多患者在多次內科治療的基礎上，還是會反復發生嘔血、黑便，對于這樣一類病人，既往多采用外科治療，外科治療的方法包括脾臟切除，在脾臟切除的同時，可以進行賁門周圍的曲張靜脈的血管離斷，也有一部分外科醫生在門靜脈和腔靜脈之間建立人工血管，然后做人工分流，以減輕門靜脈的壓力來控制出血；而對于這樣的病人，這類手術的手術難度和手術創傷都比較大，對患者身體的條件要求也非常高，對于急性期大出血的病人，往往只有少數的病人能夠耐受外科手術。目前，介入治療屬于微創治療，它對病人身體條件的要求非常低，我們常采取局部麻醉就可以完成，創傷也非常小，恢復很快，療效也非常確切，從目前來講，已經開始逐步取代外科手術，被越來越多的患者接受。介入手術主要包括以下幾大類： 1、關于脾臟的處理，因為我們知道肝硬化門靜脈高壓會導致脾臟腫大、脾功能亢進，大量的血細胞，包括紅細胞、白細胞和血小板在脾臟內被破壞，就會導致貧血、粒細胞缺乏、血小板減少，我們通過堵塞部分脾臟的供血動脈，可以使脾臟部分壞死，從而血細胞在脾臟內破壞就會明顯減少，來解決脾功能亢進引起的血象三少，與此同時，我們又保留了脾臟的正常免疫功能，通過部分性的脾栓塞，可以明顯減少脾靜脈的血流，還可以顯著降低門靜脈的壓力，從而減少食管胃底靜脈曲張出血的概率； 2、我們是做食管胃底靜脈曲張的處理，通過經脾、經肝穿刺肝內門靜脈，我們可以對食管胃底的曲張靜脈進行超選擇的插管栓塞，堵塞出血的血管，我們也稱之為介入斷流，通過斷流以后，消化道出血也會得到有效的控制； 3、介入或者終極的治療手段是一種叫經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，簡稱TIPS手術，隨著醫療技術和器械材料的不斷進步，TIPS治療肝硬化門靜脈高壓的成功率不斷提高，而術后嚴重并發癥的發生概率顯著降低，TIPS就是一種分流，我們在門靜脈與肝靜脈之間建立通道，人工搭橋，讓部分的門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力顯著降低，門靜脈的側枝也就是食管，胃底的曲張靜脈的血流將顯著減少，靜脈再發生破裂出血的風險也會顯著降低。