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甲狀腺癌的治療手段有哪些

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
甲狀腺癌的治療手段,主要是手術治療。甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,主要分析如下:1、乳頭狀癌:90%甲狀腺癌都是乳頭狀癌,增長比較緩慢,對手術治療的效果也比較好,多是沿著淋巴進行轉移。所以一旦發現,手術前可以穿刺證實是癌,根據穿刺的病理結果再決定進一步的治療方案。比如一側的甲狀腺癌,一般做一側甲狀腺全切,同時加下頜淋巴結切除皆可。如果是兩側甲狀腺癌,就需要做雙側的甲狀腺癌切除,如果有淋巴結轉移,還需要做淋巴結的清掃,如果轉移部位比較遠,比如2、3、4、6區都有,這時候可能需要做擴大根治的手術;2、濾泡狀癌和髓樣癌:對于濾泡狀癌和髓樣癌,治療方法與乳頭狀癌基本相同。手術以后,特別是對乳頭狀癌,懷疑有遠處轉移,手術后需根據病人的情況決定是否用同位素碘-131,再進行進一步的治療,治療后補充甲狀腺素預防復發;3、未分化癌:如果術前活檢已經證實未分化癌,一般不建議做手術治療,因為手術與否,1年存活期基本上都很低,可以進行化療和對癥處理。
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