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哪些因素會影響到視野檢查結果

參與醫生

北京中醫藥大學東方醫院 路明 主任醫師
青光眼最常做的檢查是視野,很好的視野檢查結果對青光眼病人的臨床治療、診斷有很重要的意義,但若有癥狀就會影響到視野。具體內容如下: 1、最常見的是年齡,因為隨著年齡增長,視網膜神經節細胞衰退、視網膜神經纖維數目減少、晶狀體混濁、透光率下降,還有部分不均勻的混濁都會造成視野缺損,這些需要臨床醫生加以鑒別; 2、瞳孔大小,一般瞳孔直徑如果過大或過小,均可以影響視野檢查結果,一般在檢查時希望瞳孔在2.5-5mm之間,這樣檢查視野比較可靠; 3、屈光不正,屈光不正即通俗來講需要戴眼鏡的病人,因為沒有矯正的屈光不正可以讓視野里面的視標和亮度感覺發生變化,因此對于屈光不正的病人需要矯正,因為視野基本上是近距離檢查,所以對于老花眼患者最好加以矯正后再進行視野檢查; 4、固視情況,良好的固視是視野檢查的必備條件,固視情況即在固定看視標時,如果患者經常出現習慣性反射或轉頭主動尋找目標,將造成視野出現假陽性率或假陰性率過高,使視野檢查結果不可信; 5、學習效應,學習效應即因為初次檢查視野有好多病人不熟悉,特別是老年人對于電腦的操作,對于按鍵很生疏,或不知道怎么摁或有時亂摁,會讓結果可信度打折扣,而醫生如果僅靠結果診斷病人,有時會出現很多誤診情況。所以有時視野要讓病人反復多次測量,可能才出現可信度比較好的視野; 6、病人的文化水平,因為受檢查者智商以及對視野檢查的理解程度會對檢查結果影響; 7、注意力的集中程度,患者注意力集中程度對視野也有很大影響,如果有病人很疲憊,或有過長的檢查時間,會讓病人眼睛很疲勞,造成結果不穩定和視野檢查結果極不可靠,這樣會對診斷和隨訪造成不科學的依據。
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