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糖尿病腎病腹膜透析適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

糖尿病腎病患者發(fā)展到終末期時,開始出現(xiàn)尿毒癥癥狀,此時應(yīng)該行腎臟替代治療,而腎臟替代治療常見的包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植,適應(yīng)癥具體如下: 1、血液透析對于糖尿病腎病的患者來說,治療效果較明確,能明顯改善患者的臨床癥狀,對于存在低蛋白血癥、腹水的糖尿病腎病患者,血透較適合。血透對于糖尿病腎病患者來說還存在一定的不足,當(dāng)患者存在明顯的血流動力學(xué)不穩(wěn)定時,即心衰較重時,行血液透析可能會加重病情,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件; 2、腹膜透析對于糖尿病腎病患者,血流動力學(xué)非常穩(wěn)定。特別是嚴(yán)重心衰、心功能不穩(wěn)定時,應(yīng)用腹膜透析效果較好,但是因為腹膜透析用的腹透液含糖,在整個治療過程中容易出現(xiàn)感染并發(fā)癥。糖尿病患者多數(shù)的免疫力低下,感染發(fā)生幾率相對較高,所以在腹透的操作過程中間,無菌觀念要求較高,對患者的生活習(xí)慣和生活環(huán)境要求較高。腹透對于糖尿病腎病的患者的生活習(xí)慣和家庭居住環(huán)境,要求在無菌的狀態(tài),這樣才能減少感染幾率,但它的優(yōu)勢對于糖尿病腎病患者殘存腎功能的保護(hù)有一定作用。
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