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老人髖部骨折要不要手術
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 孫群周 副主任醫(yī)師

老年患者往往傷前已存在各種疾病及高齡本身,加上骨折創(chuàng)傷的影響,無論采取何種治療方法,對老年患者本身都是具有一定的風險。保守治療極容易發(fā)生髖內(nèi)翻和肢體外旋短縮畸形,同時帶來失用性骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮。老人髖部骨折保守治療,就意味著患者需要長期臥床。臥床后如果護理措施跟不上,容易發(fā)生肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、關節(jié)攣縮、深靜脈血栓等全身各種并發(fā)癥,死亡率較高。國外文獻曾介紹保守治療的死亡率高達34.6%,日后肢體功能丟失活動能力下降非常突出。現(xiàn)階段隨著就醫(yī)人群健康要求的提高,醫(yī)療常識的相對普及,圍術期治療水平的進步及現(xiàn)代國內(nèi)內(nèi)固定材料的引入,采取積極手術治療方法多成為首選。如果患者的心臟、肺、腎等重要臟器功能能夠耐受手術,患者手術后可以早期活動、早期下床,其結果肯定要優(yōu)于保守治療。對于老年髖部骨折的患者術前評估甚為重要,是手術成功的保障。如果患者的術前評估被認定不能耐受手術,那就只能選擇臥床保守治療。選擇臥床保守治療的患者,家屬應加強患者護理,避免褥瘡、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

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