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老人髖部骨折要不要手術
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)白馬寺院區 孫群周 副主任醫師

老年患者往往傷前已存在各種疾病及高齡本身,加上骨折創傷的影響,無論采取何種治療方法,對老年患者本身都是具有一定的風險。保守治療極容易發生髖內翻和肢體外旋短縮畸形,同時帶來失用性骨質疏松和肌肉萎縮。老人髖部骨折保守治療,就意味著患者需要長期臥床。臥床后如果護理措施跟不上,容易發生肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、關節攣縮、深靜脈血栓等全身各種并發癥,死亡率較高。國外文獻曾介紹保守治療的死亡率高達34.6%,日后肢體功能丟失活動能力下降非常突出?,F階段隨著就醫人群健康要求的提高,醫療常識的相對普及,圍術期治療水平的進步及現代國內內固定材料的引入,采取積極手術治療方法多成為首選。如果患者的心臟、肺、腎等重要臟器功能能夠耐受手術,患者手術后可以早期活動、早期下床,其結果肯定要優于保守治療。對于老年髖部骨折的患者術前評估甚為重要,是手術成功的保障。如果患者的術前評估被認定不能耐受手術,那就只能選擇臥床保守治療。選擇臥床保守治療的患者,家屬應加強患者護理,避免褥瘡、肺炎、泌尿系感染等并發癥的發生。

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