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老年黃斑變性怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 錢彤 主任醫師
老年黃斑變性包括干性和濕性,干性老年黃斑變性的病人早期視力沒有太大影響,定期觀察,部分病人一年就診一次即可。到了晚期,濕性老年黃斑變性的病人則需要早發現、早治療。如果沒有及時發現,等到它形成瘢痕,則沒有較好的治療方法。如果是剛剛發生濕性老年黃斑變性,水腫、出血比較明顯,該類病人的治療效果最佳。老年黃斑變性的治療,現在國際和國內一線的方法都是眼睛內注射抗VEGF藥物,通常是1個月注射1次,連續3次,這是最基礎的治療。病人每個月復查OCT,檢查有沒有活動性病變。如果有新鮮的出血或者水腫沒有消退,做OCTA發現新生血管,就需要繼續治療。如果眼底的出血已經吸收,OCT檢查黃斑的水腫已經消退,視力已經穩定,則可以2個月、3個月再定期復查,復查的時間可適當延長。一旦患者再次出現視力下降,檢查發現眼底又有新鮮出血,OCT檢查又有新的水腫發生,此類患者就需再次進行抗VEGF治療,直到視力再次穩定。這樣的病人需要長期觀察,并不是一次治好以后就不用復診,因為該病可能會復發。因此,它實際上是眼睛里一種老年性疾病,眼睛里缺血缺氧產生了一種新生血管,老年人缺血缺氧是長期存在的,需要長期觀察。
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