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特發性心肌病的分型

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
特發性心肌病是一組病因不明的原發心肌損害而導致的臨床綜合征,主要包括以下幾型: 1、擴張型心肌病:患者主要表現為左心或右心擴大,心腔擴大基礎上可并發心力衰竭,出現一系列心律失常,以室性心律失常如室性早搏、室性心動過速等為主要表現。并可并發心室附壁血栓形成,出現血栓栓塞性并發癥; 2、肥厚型心肌病:患者心臟以室間隔不均勻增厚為主,也可出現心尖部室壁增厚,并可出現流出道梗阻,稱為肥厚梗阻性心肌病。患者如不伴梗阻,癥狀較輕且進展較為緩慢,后期可出現心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成。對于肥厚伴梗阻型心肌病,患者可能出現流出道梗阻、心排量下降等一系列相關表現,如心絞痛、心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死; 3、限制型心肌病:是指心內膜下心肌纖維化,限制心室舒張、收縮,患者可出現明顯肺淤血導致的呼吸困難,以及體循環淤血導致的各種體征,晚期亦可并發相關心律失常及血栓栓塞性并發癥。 對于上述特發性心肌病,均需早期診斷、早期治療。針對惡性心律失常及血栓栓塞性并發癥,可積極進行抗心律失常及抗凝治療,以改善患者臨床結局。
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