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月經(jīng)來了20天還沒有干凈，絕大部分是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致。另外也需排除子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和盆腔腫瘤的可能性，所以需做B超檢查、血常規(guī)化驗(yàn)。 如果子宮內(nèi)膜增厚，建議做診斷性的刮宮，并且送病理化驗(yàn)，在明確診斷之后，臨床上再給予具體的治療。無論哪種原因引起的，月經(jīng)20天還沒有干凈，都要給予預(yù)防感染的治療，必要時(shí)候采取宮腔鏡的檢查。