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骨折的診斷分好幾個(gè)方面。CT能夠看出陳舊性骨折還是新鮮骨折。骨折一般都有外傷史，無緣無故骨折的很少。病人有外傷，有明確的摔倒、車撞、磕碰、扭傷，這些情況容易導(dǎo)致骨折。骨折還有局部的畸形，骨折的地方本來是直的，變彎了，而且局部腫得比較厲害，出血、疼痛、功能受限，本來能拿東西，結(jié)果拿不了，本來能走路，結(jié)果也走不了，這個(gè)時(shí)候就是骨折。但是一些骨折比較特殊，像跖骨的骨折，腳掌骨的骨折或者是股骨徑的早期骨折，它一開始疼痛并不是特別明顯，也能活動(dòng)，不是明顯受限，而且沒有太明顯的外傷。這種情況下病人不知道，導(dǎo)致變成陳舊性骨折。肋骨骨折也有這種情況，病人到醫(yī)院看的時(shí)候，自己不知道骨折，拍片才發(fā)現(xiàn)有骨折，然后需要做CT。現(xiàn)在的CT是三維重建的，把偽影都去掉以后，就可以判斷骨折到底是新鮮的還是陳舊的。主要的區(qū)分點(diǎn)就是陳舊骨折有一部分骨痂形成，但是新鮮的骨折沒有任何骨痂，而且骨皮質(zhì)不連續(xù)。所以CT是診斷陳舊性骨折最好的手段之一。但是一個(gè)疾病的診斷不單純靠輔助檢查，還需要病人的主訴，就是所謂的外傷史、疼痛情況、活動(dòng)情況。另外就是醫(yī)生的查體，用各種方法檢查他的局部情況，然后再根據(jù)X線、CT、核磁的結(jié)果進(jìn)行診斷。三維重建的CT對(duì)陳舊性骨折、新鮮骨折的診斷非常有意義。