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垂體增生和垂體腺瘤鑒別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 宋風(fēng)霞 副主任醫(yī)師
垂體增生的生理性增生是要非常嚴(yán)肅的與垂體腺瘤鑒別,尤其是青春期的小孩,會(huì)造成不可逆的功能損害,鑒別主要也是分為幾大部分:癥狀、體征、內(nèi)分泌相關(guān)的檢查、核磁共振。主要為以下幾點(diǎn): 1、核磁共振:一般情況下都有占位效應(yīng),垂體增生和垂體腺瘤可能在形態(tài)學(xué)上最大的區(qū)別就是垂體增生一般的形容是鐘形的改變,而垂體腺瘤通常情況下尤其是大腺瘤,形態(tài)有可能不規(guī)則,或者有明確的環(huán)狀效應(yīng),或者會(huì)向海綿竇方向生長(zhǎng); 2、癥狀:生理性增生不會(huì)有癥狀,病理性增生通常情況會(huì)有原發(fā)病,如甲狀腺功能低下或者性腺功能低下相關(guān)的癥狀。對(duì)于垂體腺瘤而言,垂體腺瘤的癥狀,如泌乳素水平增高,有月經(jīng)紊亂;生長(zhǎng)激素水平增高,有肢端肥大等相關(guān)體征;垂體腺瘤導(dǎo)致肢大的病人會(huì)有明確的肢端肥大相關(guān)面貌;庫(kù)欣病人會(huì)有向心性肥胖相關(guān)體征;泌乳素腺瘤可能會(huì)有如男性唇須減少,腋毛、陰毛的脫落; 3、內(nèi)分泌檢查:垂體增生主要表現(xiàn)相關(guān)激素水平低下,而垂體腺瘤會(huì)有腺瘤高分泌狀態(tài)的表現(xiàn),同時(shí)如果有壓迫,才會(huì)造成垂體源性的垂體功能低下。
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