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頭頸部放療前需要去口腔科檢查嗎

參與醫生

湖南婦女兒童醫院 李超 副主任醫師
答案是肯定的。現在頭頸部鼻咽癌、甲狀腺癌,還有腦袋里面的腦癌發現率和治愈率越來越高,當它們需要做放療的時候,我們的口腔也在它的照射范圍以內,所以我們建議在放療開始以前請到口腔科進行檢查。因為放療以后口水會急劇減少,急劇減少后口腔里的細菌增殖會非常快,口腔里面很容易長非常多的蟲牙。如果牙齒不好,即便頭頸部的腫瘤得到治愈,你吃不好生活質量也不會好。所以我們還是先到口腔科進行治療,第一我們需要做牙周治療,把口腔的衛生清理干凈,也就把牙齒問題可以暴露得非常干凈;第二要充填齲齒,因為口水減少之后,他的齲齒會發展得非常快,非常容易形成猛性齲,也就是滿口的牙都爛了,而且它非常容易爛在靠近牙齦的地方,我們所說的牙頸部,這個地方的齲齒一旦發生,牙齒的敏感度非常高;第三個特別重要的,就是要及時地拔除不能保留的牙齒,不能保留的牙齒建議在放療前一周左右進行拔除。如果在放療以后出現一個需要拔除的牙齒,在3-5年之內是不能拔的,必須過了這個時間點,而且要非常小心,要配合足量的抗生素,不然引起放射性的骨髓炎會非常痛苦,你的骨頭會一直流膿,嘴巴里流膿,有時候晚上睡一覺起來會發現你滿枕頭都是血,這種日子是非常痛苦的。所以請一定要在放療前到口腔科進行檢查,把相應的牙齒進行治療。
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