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腰椎間盤突出融合固定的方法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 富靈杰 副主任醫師
腰椎間盤突出癥,如果是做手術時,減壓范圍比較大,如全椎管狹窄,左、右兩邊均有突出和增生。從影像學上來看,全椎管狹窄需要減壓范圍大,需要固定、融合,同時需要禁行。其中椎弓根螺釘固定加上椎板間融合是目前主要的治療手段。其方法如下:1、固定的方法:是采用椎弓根螺釘固定為主是打到椎弓根的部位,一直前方延伸到錐體。如果是進行一節腰椎手術的情況,上面和下面都要用兩個椎弓根螺釘,通過連接棒連接起來即可,這就是腰椎間盤突出的固定方法;2、融合的方法:有很多,其中最常見的是椎體間融合。椎體間融合的成功率很高,會達到80%-90%,而且成功率比較高的醫生會達到90%以上的融合率。融合的方法可以采用局部的椎體間融合器,包括有金屬材料以及PEEK材料,這些都是可以放在椎體間,旁邊再放上一些碎骨塊、自體骨、異體骨或一些促進骨融合的藥物,以達到融合的目的。目前而言,主要是椎體間融合,后外側融合以及在橫突間放上部分骨頭也可以,如果減壓范圍不是太廣,椎板間融合也允許。
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