- 肛周膿腫的治療
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 胡志國 副主任醫師

肛周膿腫的治療有以下幾個方面:
1、手術治療:首先要切開引流減壓緩解患者的疼痛,肛周膿腫現在的手術方式有兩種,第一個叫直接切開引流術,手術時間短可以局部麻醉,可以短時間內緩解患者疼痛的跡象,但是它有不好的一點,將來有可能會形成肛瘺。肛門腺感染是肛周膿腫里面最常見的一個致病因素,如果在手術的過程中不去處理感染的肛門腺,勢必會形成內口,將來這個內口不關閉會有糞水長時間的流出最終形成肛瘺,還需要二次手術。除了切開引流術,第二種手術方式叫肛周膿腫一次性根治術。所謂一次性根治術,包括第一步將膿腔打開引流通暢,讓患者能夠明顯緩解疼痛。第二步為了預防將來肛瘺的形成,我們要找著感染的肛門腺,把它做處理、封閉,防止將來形成肛瘺。這就是肛周膿腫目前最主要的兩種手術方式;
2、抗生素治療:術后還需要進行抗生素的治療,因為畢竟肛周膿腫它是炎癥感染性疾病,所以還要給他使用抗感染治療。抗感染治療有兩種情況,第一個早期的肛周膿腫,剛開始形成硬結的過程中還沒有形成膿腫的時候,可以使用抗感染治療,有一部分患者經過抗感染治療,不會發展到最后形成膿腫。第二種情況是術后的抗感染治療,膿腔切開以后,手術做了以后,還要預防性使用抗生素防止繼發感染;
3、針對一些特殊性的肛周膿腫的治療,比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病引起的,一般建議不做特別大的手術。因為這種由原發病造成的肛周膿腫,一旦切開以后不容易愈合。還有一種多見的結核性肛周膿腫,出現以后需要長期換藥才能慢慢治愈。

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