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高血壓腎病是否需要血液透析需根據患者表現而定。若患者病變輕微，僅出現少量蛋白尿，腎功能基本正常，則無需進行血液透析治療；若患者高血壓長期控制較差，或出現惡性高血壓，進而引起腎衰竭，則需進行血液透析治療。綜上所述，單純高血壓腎臟病需進行血液透析的病例較少，但不可因此忽視高血壓腎病的防治。患者需要積極配合醫生進行高血壓的治療，同時要定期監測尿常規，以便及時發現高血壓腎損傷，盡量將其控制在早期階段，避免高血壓腎病發展為尿毒癥。