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尿路感染的治療

參與醫生

銀川市第一人民醫院 馬曉濤 副主任醫師
尿路感染是病原體侵犯泌尿系統的任何部位所造成的炎癥性疾病。泌尿系統的結石、梗阻、畸形以及器械檢查等等,均可以成為感染的誘因。尿路感染的致病菌可分為細菌、支原體、衣原體或者病毒。尿路感染治療上除采取抗生素治療以外,還應該去除誘因、講究衛生、增強機體抵抗力,并且多飲水以沖洗尿路。必要時需要手術協助治療。尿路感染一般治療方法如下: 1、在泌尿系感染的急性期應該注意多休息,多飲水,勤排尿; 2、如果有明顯的膀胱刺激癥狀及血尿明顯的患者應該口服碳酸氫鈉; 3、反復發作的患者應該積極尋找原因并去除。 尿路感染抗感染治療具體如下: 1、選擇致病菌敏感的藥物。在尿檢的病原學結果出來前,一般是選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,尤其是急性感染。在治療3天以后如果無明顯改善,則應該按照藥敏的結果調整用藥; 2、藥物的選擇應選擇腎內和尿液中濃度高的抗生素; 3、上尿路感染一般選用腎毒性比較小,在腎臟及尿內濃度高的抗菌藥物,第二代、第三代或第四代頭孢菌素或者是阿莫西林克拉維酸鉀較好,泰能對革蘭氏陽性球菌敏感性最好,一般都選擇聯合用藥。下尿路感染一般初次選用的藥物是呋喃妥因,也可以聯合用藥。喹諾酮類藥物療效比較好,但是16歲以下的兒童慎用,嬰兒忌服。
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