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精索靜脈曲張多見于20-30歲青壯年，患者多無明顯癥狀，可在查體時發現。有癥狀患者主要表現為站立時陰囊脹大、墜痛，可以向同側下腹部或者腹股溝放射，長時間站立或者行走后加重，平臥后癥狀有所減輕。臨床癥狀和曲張程度不一致，部分病人可伴有神經衰弱癥狀，比如頭痛、乏力、神經過敏等；另外，有一部分病人因為不育而就診，其中39%不育患者由于精索靜脈曲張引起。體檢時可以看見患者病側陰囊下垂，并可以觸到像蚯蚓團塊狀曲張靜脈。