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根管治療失敗原因非常多，一般是根充以后術后陰影、炎癥繼續擴大，或者是原來沒有根尖陰影，幾個月以后又出現了根尖陰影，那么出現這些問題原因很多，臨床上最常見的，比如： 1、根充不到位，就是欠充，這樣根充的時候沒有達到那個工作長度； 2、超充，超出了根尖孔以外，牙膠超充的比較多； 3、根充不密合，這個根充的好壞還有一個密合不密合度的問題，因為根管治療的目的就是隔絕內外刺激，內外炎癥，防止滲漏，這樣如果根管充填不密合，就可以導致感染從牙外方進入到根尖區，導致根尖區的炎癥； 4、充填物的松動和脫落導致冠封閉不嚴，也可以導致再感染； 5、牙周炎、牙髓的聯合病變，那么根管治療是治療根尖周炎癥，但是有些感染是在牙周，那么根管治療是解決不了牙周的問題，有一些感染物可以通過副根管，通過根分叉進行再感染。