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踝部水腫通常分為局部或者全身的原因，比如局部的回流障礙、局部的疾病，或者全身的疾病導致。腳踝水腫時一般情況下要觀察雙側的水腫是否對稱，如果雙側水腫不對稱或者僅有單側的水腫，一般是局部的水腫。局部水腫最常見的原因是回流障礙，回流障礙又可以分為淋巴回流障礙和靜脈回流障礙。臨床上多見的是靜脈回流障礙，這時通常要求病人做下肢靜脈超聲，檢查病人下肢靜脈有無血栓形成、靜脈曲張等影響回流的因素。如果發現上述因素，予以糾正，水腫就可以明顯消退。?另外還要看水腫局部有無紅以及嚴重的疼痛，如果有，應該考慮痛風性關節炎的可能。另外看顏色是不是很紅，病人有沒有腳氣等，如果有，要考慮到丹毒的可能性。如果雙側的水腫對稱，考慮全身性水腫的可能，原因通常包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌源性水腫和不明原因的水腫。這時要根據病人的臨床表現和具體情況，找到水腫的原因，給予相應的治療。