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法洛氏四聯癥后遺癥

參與醫生

銀川市第一人民醫院 董建輝 主治醫師
目前法洛氏四聯癥的后遺癥不算很多,主要相關的并發癥包括肺動脈瓣反流或者右室流出道殘余梗阻。由于法洛氏四聯癥的孩子沒有正常的肺動脈瓣,右室流出道疏通或者是瓣環加寬以后,瓣膜的作用可能更小,所以手術后往往出現肺動脈瓣反流,反流會加重右心的負擔,對術后的恢復和遠期右心功能有影響。所以手術后要監測反流的情況,評估是否需要相應的藥物或者手術治療。大多數孩子少量的反流不需要處理,如果反流癥狀比較重且右心功能衰竭,可需要換瓣,但要換瓣在兒童中可能比較少見。法洛氏四聯癥患兒可能到成人出現相應的癥狀,所以肺動脈瓣反流需要定期隨訪。該患兒經過手術之后,需要右室流出道異常肌束的疏通和肺動脈瓣環,肺動脈瓣的加寬,有部分孩子可能會出現局部的疤痕攣縮,或者局部殘留的肌束的梗阻,可能造成右室流出道有一定的壓力差。一般輕微的殘余梗阻不需要處理,但是部分的孩子需要做相應的治療。
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