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外耳道長了一個小疙瘩，主要原因如下：1、外耳道癤：最常見，可以將其想象成皮膚其他部位的粉刺一樣，只是這一粉刺出現在耳道里；2、外耳道乳頭狀瘤：由于感染人乳頭狀瘤病毒，導致外耳道內可見不光滑、像毛刺的小腫物，有時可能較局限，有時可能較散在，分布在外耳道口周圍，可能是由于使用不干凈的物品挖耳朵造成病毒感染；3、外耳道膽脂瘤：若膽脂不大、較局限，這時亦可能導致外耳道內出現疙瘩；4、外耳道骨瘤：外耳道內出現骨瘤，局部凸起，若骨瘤范圍較大，可能完全阻塞外耳道，甚至遮蔽鼓膜，導致聽力下降，此時需進行CT明確；5、外耳道惡性腫瘤：屬于嚴重的情況，外耳道惡性腫瘤的局部表現為外耳道內出現小肉芽、小肉球，有時可呈現出光滑而并非毛糙的形態，進行病理檢查可確定其為外耳道的惡性腫瘤。