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腹膜透析相關性腹膜炎如何防治

參與醫生

三亞市人民醫院 林麗娟 副主任醫師
要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的發生,具體如下: 1、腹膜炎的發生最常見的是接觸性污染,透析管路被污染,無菌操作觀念被淡忘,手和眼協調能力比較差,持物不平穩,透析液加入藥物的方法不當,所以接觸性污染最常見; 2、腸炎性因素,如便秘、腹瀉。透析液是很好的細菌培養基,在夏秋季,腹瀉比較多見,尤其是老年人在便秘時腸管擴張,腸壁比較薄,細菌可以移行進入到腹腔; 3、出口以及隧道感染,出口及隧道感染會使腹膜炎的危險性增高兩倍; 4、全身性感染如其它部位被感染,如感冒、發熱、糖尿病足等。 對于腹膜炎的預防先要講衛生規范操作,一定要強調七步洗手法,戴口罩。預防出口及隧道感染先要妥善固定導管。預防腸炎性因素,要控制好腹瀉、便秘。對于侵入性操作,如病人需要做腸鏡、婦科檢查以及拔牙等類型的侵入性操作時,會讓病人先提前口服抗生素預防,所以預防抗生素可以使用三天。夏天天氣非常炎熱食物非常容易變質,盡量避免進食隔夜食或過冷食物,對于冰箱里面存儲的食物必須要充分加熱才能食用,如果出現腹瀉、腹痛等急性消化道癥狀時要及時就診。
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