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腰椎間盤突出癥如何緩解

參與醫生

重慶三博長安醫院 遇呈祥 副主任醫師
患者一旦出現腰椎間盤突出癥以后,不論是采用保守治療,還是手術治療,突出的椎間盤都不會恢復到正常了,一般情況來講,腰椎間盤突出癥包括兩種治療方案,第一就是保守治療,保守治療平時我們涉及的主要是有腰椎的牽引、推拿、局部的外敷藥物等治療方法,這些情況以后,主要的功能目的就是恢復,盡量減少病人疼痛的癥狀,就是對癥治療。第二種治療方案就是手術治療,手術治療現在分為兩種,平時我們所說的也比較多,第一就是腰椎間盤突出癥的微創治療,微創治療是指什么?現在比較流行的是經椎間孔鏡將這個突出的椎間盤切掉,切掉以后,對脊髓和神經的壓迫就會緩解,這樣達到我們臨床治療的一個目的,這種治療的優點主要是,第一,微創治療,其創傷非常小,第二,可以早期的下床,第三,病人癥狀可以迅速的恢復,康復的時間比較短。但一般情況來講,這個突出的椎間盤需要3個月左右的時間,椎間盤達到瘢痕愈合,瘢痕愈合以后,它的牢固程度和我們這個好的椎間盤牢固程度相比要差一些,這就是我們臨床所說的,遠期可能會出現復發,一般情況下這種復發的幾率也比較小,在5%-6%左右;另外一種手術的方式是常規的手術治療,是我們平時做的這個經后方入路,將這個突出的椎間盤切掉,然后進行椎間融合、椎管的減壓,將這個脊髓和神經根全部都松解,然后在椎弓根打上螺釘以后進行固定治療,這種相對于微創手術來講,手術難度和手術的創傷都非常高。還有一些開放手術,會造成手術的一些并發癥,比如傷口的感染、鄰近節段的退變、腰椎的僵硬等。而現在針對病人的病情程度不同,一般我們首先還是推薦進行微創治療。
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