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腰椎壓縮性骨折必須手術治療嗎
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福建中醫藥大學附屬康復醫院 付解輝 副主任醫師

腰椎壓縮性骨折首先要明確腰椎部位,腰椎屬于脊柱,整個脊柱對人體來說有負重保護功能,腰椎骨折臨床上比較少見,要發生骨折就必須要有一定外力,而這種外力通常是比較大的,比如說高處墜落、車禍等。但是也有特殊的,比如說老年骨質疏松性壓縮性骨折,是一種病理性骨折,因為老人家骨質疏松比較明顯,整個骨強度減弱,這時只需要輕微外力就可以導致骨折。對于腰椎骨折否需要手術治療,一般根據骨折類型、壓縮程度、有無神經損傷及腰椎椎體后方組織結構是否損傷來決定,具體如下:
1、單純壓縮性骨折壓縮程度不大,后方結構也是好的,無神經損傷,一般可以通過保守治療,保守治療一般是通過臥床休息2-3個月;
2、如果骨折壓縮比較明顯,比如壓縮>1/2,椎管占位1/3,后方組織結構有明顯損傷,甚至骨折移位后壓迫后方神經,導致下肢癱瘓甚至活動不利,這時要積極進行手術治療。

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