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糖尿病腎病的鑒別主要是和以下四種疾病鑒別： 1、淀粉樣病變：在老年男性當(dāng)中是一個(gè)常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿或腎病綜合征，對(duì)這部分病人的鑒別主要是從病史和一些臨床表現(xiàn)，金標(biāo)準(zhǔn)就是腎活檢； 2、骨髓瘤腎病：多發(fā)性骨髓瘤在血液科是一個(gè)常見(jiàn)病，在腎臟疾病當(dāng)中也是一個(gè)常見(jiàn)病，病人往往以骨痛來(lái)就診，通過(guò)化學(xué)檢驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)病人的血清蛋白鏈M蛋白是陽(yáng)性的，甚至骨髓穿刺可以發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞明顯的增多，通過(guò)以上的臨床表現(xiàn)和病理診斷，可以確診是多發(fā)性骨髓瘤； 3、慢性腎小球腎炎：好發(fā)于青年男性，這部分病人往往有血尿、蛋白尿這些癥狀，然后查血了，除了以上的表現(xiàn)，還有補(bǔ)體C3、C4的降低，所以在臨床上一定要注意鑒別； 4、纖維性腎小球疾病：這種疾病好發(fā)老年人，特別是老年女性，主要表現(xiàn)有蛋白尿、高血壓等等，主要的鑒別診斷也是靠腎臟的活檢穿刺。