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急性冠狀動脈綜合征的并發癥有： 1、心律失常：心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性早搏。室顫是急性心肌梗死早期，特別是入院前的患者主要死亡原因； 2、低血壓和休克：休克多在起病后數小時至數日內發生，主要為心源性低血壓和休克，因為心肌廣泛缺血壞死，心排血量急劇下降所致； 3、心力衰竭：主要是急性左心衰竭。由于患者梗死以后心臟的舒縮力量顯著減弱或不協調所導致； 4、乳頭肌功能失調或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，導致心力衰竭； 5、心臟破裂：該并發癥比較少見，但可以造成患者猝死； 6、血管栓塞：即左心室附壁血栓脫落，引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。也可以因下肢靜脈血栓形成，部分脫落產生肺動脈栓塞； 7、心室壁瘤：主要見于左心室，瘤內可以發生附壁血栓導致栓塞； 8、心肌梗死后造成的綜合征，主要表現為心包炎、胸膜炎或肺炎等癥狀。