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急性冠狀動脈綜合征如何治療
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參與醫生
山西省心血管病醫院 薛曉波 副主任醫師

急性冠狀動脈綜合征是指由于冠狀動脈病變導致的心肌急性缺血,臨床包括不穩定心絞痛和急性心肌梗死。急性心肌梗死涉及到將來的治療,所以其還分為急性ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。急性冠脈綜合征屬于心臟急危重癥,其救治包括患者自我識別以及自我救治、院內救治,具體如下:
1、當患者發生胸憋胸疼時,患者要保持平靜心態、休息,切忌自己打車或者坐車到醫院;
2、如果發生這種問題,既往有冠心病的病人可以舌下含服速效救心丸8-10?;蛳跛岣视?粒,如果癥狀不能緩解,3-5分鐘可以重復;
3、如果出現這種情況,反復含服速效救心丸或者硝酸甘油癥狀不能緩解時,要緊急呼叫120送往有救治能力的醫院,在120車上經常給患者做心電圖,通過心電圖判斷患者是心絞痛還是急性心肌梗死;在轉診去醫院的途中要給患者做心電圖,根據心電圖判斷患者是ST段抬高的心肌梗死,還是非ST段抬高的心肌梗死;無論是哪種類型,可以就此盡快服用阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛這些抗血小板藥物。
如果是出現ST段抬高的心肌梗死,因為其救治主要強調持續、盡早開通冠狀動脈,包括溶栓治療、急診介入治療,有條件的患者可以在急救車上進行溶栓治療;同時給患者強調介入治療的必要性,然后送往有急診介入治療能力的醫院。如果心電圖提示是非ST段抬高的心肌梗死,除口服抗血小板藥物之外,還可給予他汀類藥物、硝酸酯類藥物口服或者皮下使用肝素治療。

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