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護(hù)肝藥種類

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 賀飛 副主任藥師
保肝藥是指具有改善肝臟功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。臨床常用保肝藥分為抗炎、解毒、利膽、修復(fù)和保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗氧化的五類保肝藥: 1、抗炎保肝藥,當(dāng)肝臟在沒有細(xì)菌、病毒等感染的情況下,由于特殊的原因,如藥物損傷等,導(dǎo)致發(fā)炎,非感染性的炎癥,導(dǎo)致肝功能受損,應(yīng)首選氫化可的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類抗炎藥,但是激素用多了副作用太大,因此,很少有人用激素來保肝。甘草酸類制劑如甘草酸單銨,甘草酸二銨,有類似糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,副作用小,也沒有抑制免疫功能的不良反應(yīng),常用于改善肝功能,稱為抗炎類的保肝藥; 2、解毒保肝藥,有谷胱甘肽、硫普羅寧、肝泰樂等; 3、利膽保肝藥,主要有腺苷蛋氨酸和熊脫氧膽酸,嚴(yán)重肝功能不全,膽道完全梗阻的患者禁用,適合膽紅素升高、黃疸、肝功能不好的患者; 4、修復(fù)和保護(hù)肝細(xì)胞膜的,最重要的代表藥物是多烯磷脂酰膽堿,也是肝細(xì)胞膜的天然成分。這類保肝藥應(yīng)用較廣,但是需要注意轉(zhuǎn)氨酶升高不一定存在肝臟疾病,轉(zhuǎn)氨酶水平升高的原因,必須考慮整體的狀態(tài),需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來進(jìn)行判斷和評估; 5、抗氧化類,代表藥物是雙環(huán)醇、水飛薊素。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急慢性的肝病治療均有獨(dú)到之處,中草藥的五味子、茵陳、垂盆草等都有明顯的保肝降酶功效,許多方劑,安全有效,臨床應(yīng)用比較廣,如茵梔黃等。
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