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護肝藥種類

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 賀飛 副主任藥師
保肝藥是指具有改善肝臟功能,促進肝細胞再生,增強肝臟解毒能力的藥物。臨床常用保肝藥分為抗炎、解毒、利膽、修復和保護肝細胞膜、抗氧化的五類保肝藥: 1、抗炎保肝藥,當肝臟在沒有細菌、病毒等感染的情況下,由于特殊的原因,如藥物損傷等,導致發炎,非感染性的炎癥,導致肝功能受損,應首選氫化可的松、地塞米松等糖皮質激素類抗炎藥,但是激素用多了副作用太大,因此,很少有人用激素來保肝。甘草酸類制劑如甘草酸單銨,甘草酸二銨,有類似糖皮質激素的抗炎作用,副作用小,也沒有抑制免疫功能的不良反應,常用于改善肝功能,稱為抗炎類的保肝藥; 2、解毒保肝藥,有谷胱甘肽、硫普羅寧、肝泰樂等; 3、利膽保肝藥,主要有腺苷蛋氨酸和熊脫氧膽酸,嚴重肝功能不全,膽道完全梗阻的患者禁用,適合膽紅素升高、黃疸、肝功能不好的患者; 4、修復和保護肝細胞膜的,最重要的代表藥物是多烯磷脂酰膽堿,也是肝細胞膜的天然成分。這類保肝藥應用較廣,但是需要注意轉氨酶升高不一定存在肝臟疾病,轉氨酶水平升高的原因,必須考慮整體的狀態,需要有經驗豐富的醫生來進行判斷和評估; 5、抗氧化類,代表藥物是雙環醇、水飛薊素。祖國傳統醫學對急慢性的肝病治療均有獨到之處,中草藥的五味子、茵陳、垂盆草等都有明顯的保肝降酶功效,許多方劑,安全有效,臨床應用比較廣,如茵梔黃等。
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