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妄想是在病態的推理上形成的判斷，所以判斷是病理性的，和現實不符的。它是歪曲的，缺乏客觀現實基礎的，但是本人是堅信的，是一種心理上的現實。有妄想的人，起初不合理的想法還是將信將疑，但是逐漸就會堅信，甚至和妄想融為一體，針對妄想的觀念會出現反常、紊亂言行。 最初覺得同事在針對、嘲笑他，逐漸會發展到覺得身邊的人所有同事，甚至整個學校都在針對她，慢慢的可能回到家里，覺得婆婆也在針對她，最后可能越來越荒謬離奇，甚至覺得電視里的人，廣播里播放的內容都是在針對她，甚至和電視里出現的人物對罵，程度越來越嚴重。 起初可能是單一、孤立的妄想，逐漸涉及的妄想內容越來越泛化。起初可能是被害妄想，逐漸可能會出現，比方被裝監視器，被物理因素所控制，甚至覺得自己爹媽不是親生的，類似這樣的非血統妄想。妄想程度逐漸加重，內容也會越來越多，可能開始覺得局限于學校，最后甚至覺得村子，甚至北京市都知道。 范圍也是越來越廣，變的越來越系統。把自己的心理和現實越來越混淆為一體，沒有辦法區分外在現實和內心想象，嚴重的逐漸出現感知覺的障礙，可能會出現幻覺，比方幻聽，最后到很嚴重的程度，可以診斷為精神分裂癥。