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妄想癥嚴重不治會怎么樣，取決于患者對妄想的行為反應，比如有的人可能會不斷地訴訟、告狀、申訴、申冤，認為自己被迫害，可能會影響到社會功能，不能正常上班，不能有正常的家庭生活。另外還有的人比較極端，可能會傷害自己，覺得有人迫害、傷害自己，不如自己了斷，甚至會去自殺。有的人可能會傷害別人，比如可能認為某個人要迫害自己、迫害家庭，可能會去對自己認為的迫害實施者進行報復來進行打擊。還有的人可能會涉及鐘情妄想，認為某個人喜歡她，終生不談婚論嫁，終身等待他，所以可能使婚戀問題不能解決。所以，不同患者最后的結局有很大不同，但本質上就是妄想會持續下去，不同的點只是每個人對妄想事情的反應跟行動的差異。