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迷走神經(jīng)刺激治療癲癇的禁忌癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉長(zhǎng)青 副主任醫(yī)師
迷走神經(jīng)刺激是一個(gè)改善性手術(shù),醫(yī)學(xué)上叫姑息性手術(shù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)迷走神經(jīng)刺激術(shù)能夠使將近10%的患者完全不發(fā)作,有60%多的患者發(fā)作能夠減少50%以上,也就意味著還有20%-30%的患者,減少程度不到50%,減少程度不夠多。從治療角度來(lái)說(shuō)只要能夠減輕,就是有效果。從癲癇類型來(lái)說(shuō)迷走神經(jīng)刺激所有類型都可以做,不會(huì)讓癲癇加重。但是該手術(shù)還有禁忌癥,具體如下: 1、如全身有非常嚴(yán)重的疾病如肺癌,有惡性腫瘤,可能患者生命預(yù)期已經(jīng)沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間,給患者安裝上這么昂貴的設(shè)備,可能人已經(jīng)去世,但電還在; 2、由于迷走神經(jīng)刺激術(shù)在右側(cè)會(huì)影響到患者的竇房結(jié)影響心臟節(jié)律,一般要放在左側(cè)的頸部以及鎖骨下。如果這一區(qū)域有人受了外傷或有皮膚病,整個(gè)區(qū)域皮膚全部異常,植入異物最怕會(huì)出現(xiàn)感染,該情況不能做手術(shù); 3、部分患者由于疾病導(dǎo)致迷走神經(jīng)被切斷,信號(hào)無(wú)法傳遞到顱內(nèi)也不能做手術(shù)。 除了以上幾種情況以外,基本上所有的癲癇類型都適合做迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
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