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舌咽神經痛不痛了還要吃卡馬西平嗎

參與醫生

廣州醫科大學附屬第二醫院 萬麗 主任醫師
舌咽神經痛不痛是指完全不痛,而且一定要看具體是一個星期不痛還是兩個星期不痛,一般來講病人說不痛但還是會讓病人觀察一段時間,如果觀察兩個星期都不痛、不再發作就減量,減量還是不發作就可以直接停藥。如卡馬西平可以達到直接停藥的目的,其不像用一些受體阻斷劑,比如μ受體阻斷劑、阿片受體阻斷劑等藥物需要逐漸減量,減量讓內源性阿片肽生成多了,然后因為停藥帶來的不適作用減退才能達到逐漸停藥,而卡馬西平是離子通道阻斷劑,不會出現受體上調、下調,因此可以達到直接停藥的目的,但是服用卡馬西平之后病人是完全不痛或者做了微創之后完全不痛可以達到停藥,但是因為舌咽神經痛是非常劇烈的疼痛,因此很多患者猶豫是否要繼續吃,所以往往對于舌咽神經痛患者因為都會帶有情緒的改變,也就是說有情緒的障礙,總是怕以及擔心,因此這種患者為了避免再次發生疼痛,或者為了避免抑郁或者焦慮情緒,會配合使用度洛西汀或者三環類抗抑郁藥阿米替林等藥物,會使其維持用藥一段時間,以保持病人平和的心態,就不會焦慮也不抑郁,也不會天天像驚弓之鳥,藥物可以維持用藥一段時間,但是真正的病人說完全不痛,即兩個星期不痛或者一個月不痛完全可以停藥。
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