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癌變通常是一般人認為的惡變，而對于間質瘤來說，由于不是癌癥，所以沒有癌變這一說。但是胃間質瘤是低度惡性的惡性腫瘤，所以不能說它本身是良性的，后來發生了惡變。雖然所有間質瘤都是低度惡性腫瘤，但是對于胃間質瘤來說，其惡性程度和腫瘤的大小、核分裂象是密切相關，對于腫瘤比較小、核分裂象比較低的，它的生物學行為和良性腫瘤基本上非常接近，所以也有人把它稱為良性間質瘤，當然這種說法非常不嚴謹。而隨著腫瘤增大，或者核分裂象升高，其惡性程度也隨之增加。所以即使相同大小的腫瘤在做了手術之后，也要根據其核分裂象確定惡性度分級。對于惡性程度比較高的，即使做了根治性手術之后，也還需要后續服用靶向治療藥物，以降低術后出現遠處轉移的可能性。