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雙眼白內障手術能同時做嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 黃映湘 主任醫師

雙眼白內障手術不建議同時做,并不是說手術同時做有什么困難,而在于手術都是有風險的。我們所談的風險也好,并發癥也好,并不是說大夫來決定是否發生。也許在醫患之間有共同的利益,我們都不希望出現并發癥,不希望出現風險,但是在手術過程中風險時時刻刻都存在。比如我們最擔心的眼內炎的問題,盡管所有的患者都會按照無菌操作去進行,甚至于我們會因為害怕發生眼內炎,采取各種各樣的措施來減少眼內炎的發生,但是也不能避免說1萬個人里就會有1-2個出現眼內炎,因為眼內炎與患者本身的情況、致病菌都會有關系。如果一旦雙眼發生眼內炎,意味著雙眼視力的喪失。在這種情況下,無論是對于患者還是對于大夫來說都是一個極大的挑戰。在這種情況下,一旦出現眼內炎,即便大夫及時的給予了診治,也有一批的患者視力是無法恢復的。如果同時做雙眼白內障手術,發生了眼內炎,后果是非常可怕的。所以從大夫的角度來講,不建議大家雙眼做,從的診療常規上來講,也不會去同時做雙眼白內障。也有一個特殊的情況,比如像兒童,先天性白內障做全麻手術,我們是出于對患兒全身情況的一種考慮,我們不希望患兒有2次麻醉來做手術。在這種情況下,我們有可能會進行同時的雙眼白內障手術。你自己覺得我是做了一個雙眼手術,但是對于大夫來講,每一只眼都是一個新的手術,從整個的手術的器材、手術準備都是按照兩個完全不同的眼來準備的。所以對于患者是否要行雙眼手術,能不做同時做雙眼白內障手術,應根據患者的自身情況而定

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