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雙眼白內障能否同時手術

參與醫生

海南省人民醫院 李雷 副主任醫師
雙眼白內障一般不提倡同時進行手術,主要涉及到感染問題,需預防感染。因為眼球是封閉球體,里面充斥大量房水、玻璃體。眼球其實是細菌非常良好的培養皿,一旦發生感染,細菌藏在眼球內,不僅獲得良好培養基,同時封閉的眼球對其也是保護,讓外界藥物或者其他治療不容易通過血視網膜屏障到達眼內,進而造成眼內炎癥難以控制。所以做白內障手術一般都是一只眼一只眼做,以防發生繼發性感染。雖然毫無置疑,手術室以及相關無菌操作規范合格,但根據患者個體不同,抵抗力不同,不能保證空氣中也許飄落1-2顆細菌落在抵抗力比較弱人身上,隨著操作進入前房,抵抗力強可能沒有關系,抵抗力弱可能引起眼內感染。對于偶爾出現一種情況會進行雙眼手術,比如非常邊遠地區患者難以再來,但對于必須要盡早完成白內障手術患者,比如先天性白內障兒童,白內障對視力發展造成影響。但是又因為路途遙遠、隨訪不方便或者再次復診難,可能給予進行同時雙眼手術,使其盡快或者能達到治愈目的,但這是特殊情況,不予提倡。
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