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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的后果

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可引起骨性結(jié)構(gòu)、軟組織、血管及神經(jīng)的解剖異常,髖臼面淺且傾斜,對(duì)股骨頭覆蓋減少,包容性差,股骨頭縮小,股骨頸短縮,股骨前傾角多數(shù)增大,也有部分減小。股骨髓腔細(xì)、直,軟組織解剖異常與骨性結(jié)構(gòu)變化同時(shí)存在,畸形越嚴(yán)重,軟組織改變也越重。其中高位脫位的患者部分形成假性髖臼,部分依賴(lài)關(guān)節(jié)囊和肌肉進(jìn)行承重。真性髖臼發(fā)育遲緩呈三角形臼窩,真臼骨質(zhì)適應(yīng)性萎縮,股骨頭高位脫位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊肥厚、松弛,魚(yú)唇增生,合并腘繩肌、內(nèi)收肌、股直肌短縮,骨神經(jīng)、坐骨神經(jīng)及血管短縮。對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良尚無(wú)明顯骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的患者,應(yīng)該優(yōu)先采取保守治療的方法,如減少負(fù)重、藥物治療、髖臼截骨術(shù)或者股骨截骨術(shù)等方法。對(duì)于存在髖關(guān)節(jié)高位脫位畸形,伴以下肢不等長(zhǎng),跛行癥狀為主,不存在關(guān)節(jié)疼痛的年輕患者,單純?yōu)樽非笸庑蔚拿烙^,并非人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的良好指征。患者可以通過(guò)穿戴矯形鞋,減少跛行,減輕骨盆傾斜畸形及其導(dǎo)致的脊柱、腰骶疼痛。對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛和功能障礙,是人工全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指證。
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